Gūžas locītavas osteoartrīts ir sarežģīta patoloģija, kas var izraisīt bīstamas sekas veselībai.
Lai palēninātu tās attīstību un tiktu galā ar bīstamiem simptomiem, savlaicīgi jādodas pie ārsta. Speciālists veiks pareizu diagnozi un izvēlēsies atbilstošu ārstēšanu.
Patoloģijas klīniskā aina un klasifikācija
Patoloģijai ir progresējošs raksturs, un to pavada gūžas locītavas kaulu un skrimšļu iznīcināšana. Medicīnā šo traucējumu bieži sauc par koksartrozi. Tas ir klasificēts ICD-10 ar kodu M16.
Visbiežāk patoloģija rodas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, un sievietes pret to ir jutīgākas.
Gados vecākiem cilvēkiem slimība ir saistīta ar dabisku ķermeņa novecošanos. Jauniešiem slimības attīstības cēlonis var būt traumatiskas traumas, liekais svars, palielināta fiziskā aktivitāte.
Sākotnējā slimības stadijā locītavu rajonā ir periodiskas sāpes. Bez adekvātas terapijas slimība progresē, kas var izraisīt invaliditāti.
Cēloņi un provocējošie faktori
Patoloģija attīstās pakāpeniski un ir saistīta ar dažādiem faktoriem. Šādi faktori izraisa slimības parādīšanos:
- Hormonālā nelīdzsvarotība - var būt vecuma vai patoloģisks raksturs.
- Asins plūsmas pārkāpums - rodas traumu, palielinātas fiziskās slodzes, asinsvadu patoloģiju rezultātā.
- Iekaisums - var novērot ar artrītu.
- Liekais svars - palielinātas slodzes uz gūžas locītavu provocē tā saspiešanu un iznīcināšanu.
- Ģenētiskā predispozīcija - augšstilba kaula galvas struktūras traucējumi bieži noved pie artrozes.
- Paaugstināta fiziskā slodze - reti provocē artrozi, bet var paātrināt slimības iestāšanos ar citiem nelabvēlīgiem faktoriem.
- Traumatiski ievainojumi - tie ietver sastiepumus, lūzumus, izmežģījumus.
Artrozes stadijas un veidi
Patoloģijas attīstībā ir vairāki posmi:
- Pirmais posms - šajā posmā periodiski parādās neērtas sajūtas. Provocējošais faktors ir ilgstošas fiziskās aktivitātes. Pēc īsas atpūtas diskomforts mazinās.
- Otrais posms - sāpes gūžas locītavā palielinās, skarot cirksni un augšstilbu. Diskomforts rodas arī miera stāvoklī. Pēc ilgas kustības parādās klibums. Šajā posmā cieš locītavas funkcija, samazinās tā motoriskā aktivitāte. Pamazām attīstās kontrakcijas, samazinās spēks un muskuļu masa.
- Trešais posms - sāpju sindroms ir pastāvīgs un parādās pat naktī. Staigāšana bez spieķa ir ļoti sarežģīta. Kustības ir traucētas un krasi ierobežotas, ir sēžamvietas, augšstilbu un apakšstilba muskuļu hipotrofija. Kustoties, cilvēkam jāpaļaujas uz kāju pirkstiem un jānoliecas uz bojāto pusi.
- Ceturtais posms - šajā posmā gūžas locītava pilnībā zaudē motorisko aktivitāti.
Simptomi un izpausmes
Attīstoties šāda veida artrozei, rodas šādas izpausmes:
- Stipras sāpes skartās locītavas un ceļgalu zonā. Tāpat var rasties diskomforts cirkšņos. Sāpes ir pastāvīgi klāt. Ar slimības saasināšanos tas ietekmē kājas.
- Motora aktivitātes pārkāpums. Mocīgs sāpju sindroms traucē cilvēka spēju pārvietoties. Šajā situācijā viņam ir jāizmanto spieķis vai kruķi.
- Skartās ekstremitātes saīsināšana.
- Klibums.
- Krīze locītavā, kas parādās ar jebkuru kustību.
- Kustību stīvums.
- Muskuļu audu atrofija augšstilba rajonā - tiek noteikta ar rentgena staru.
Gūžas locītavas diagnostikas metodes
Nosakot diagnozi, ārsts ņem vērā patoloģijas klīniskās izpausmes, anamnēzi, pacienta ārējās izmeklēšanas un instrumentālo pētījumu rezultātus.
Lai veiktu precīzu diagnozi, veiciet šādus pētījumus:
- Pacientu sūdzību analīze un bojātās vietas ārējā pārbaude.
- Rentgens - ar tā palīdzību iespējams noteikt locītavas spraugas izmēru, kaulu izaugumus utt.
- Ultraskaņas procedūra.
- Asins analīzes.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.
Ja nepieciešams, ar artroskopiskiem instrumentiem tiek pārbaudīta locītavas iekšējā virsma. Diferenciāldiagnoze tiek veikta, lai izslēgtu gonartrozi, jostas-krustu daļas vai krūšu kurvja osteohondrozi. Sāpes artrozes gadījumā var slēpties kā radikulāra sindroma klīniskas izpausmes, ko izraisa nerva saspiešana vai iekaisums. Parasti ir iespējams izslēgt neirogēnu patoloģiju ar vairāku testu palīdzību. Gūžas locītavas artroze obligāti atšķiras no gūžas locītavas trohanteriskā bursīta, Behtereva slimības, reaktīvā artrīta. Lai izslēgtu autoimūnas patoloģijas, tiek veikti asins un sinoviālā šķidruma bioķīmiskie pētījumi.
Ārstēšana
Lai tiktu galā ar gūžas locītavas artrozi, ir jāizvēlas kombinētā terapija.
Vispārīgi ieteikumi ikdienas rutīnai un uzturam
Sākotnējā patoloģijas stadijā ārsts iesaka pielāgot dzīvesveidu. Tas palīdzēs apturēt sāpes un apturēt slimības progresēšanu. Šajā posmā parasti pietiek ar dzīvesveida korekciju un īpašas diētas ievērošanu.
Ārsts iesaka pacientam veikt īpašus fiziskus vingrinājumus. Tikpat svarīga ir uztura korekcija. Ja jums ir liekais svars, jums noteikti vajadzētu zaudēt svaru. Palielināta slodze uz locītavu neļaus novērst artrozi.
Uztura pamatā jābūt zivīm. Var ēst arī liesu gaļu, pākšaugus, zaļos dārzeņus, rupjo maizi. Tajā pašā laikā ir ieteicams atteikties no ceptas pārtikas un ātrās ēdināšanas. Jums jāēd daļēji, mazās porcijās.
Konservatīvā terapija
Medicīniskā ārstēšana ir vērsta uz šādu problēmu risināšanu:
- sāpju mazināšana;
- audu uztura normalizēšana;
- reģenerācijas procesa stimulēšana;
- uzlabota asins plūsma;
- spiediena samazināšana uz bojātajām vietām;
- locītavu telpas paplašināšanās.
Lai atrisinātu šīs problēmas, jums jāizmanto šādas zāļu kategorijas:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šīs zāles mazina sāpes un iekaisumu. Tomēr viņi nespēj atjaunot skarto skrimšļu.
- Hondroprotektori. Tie nodrošina audus ar barības vielām un aptur locītavu iznīcināšanu, kas palīdz atjaunot to funkcijas.
- Muskuļu relaksanti. Ar šādu līdzekļu palīdzību ir iespējams novērst muskuļu audu spazmas un normalizēt asinsriti audos.
- Krēmi un ziedes. Šādi līdzekļi aktivizē asinsriti un novērš spazmas.
- Steroīdu hormoni. Šīs zāles injicē locītavas dobumā. Pateicoties tam, ir iespējams tikt galā ar slimības saasināšanos un novērst stipras sāpes.
- Vazodilatatori. Tie veicina asinsvadu paplašināšanos locītavās un apgādā audus ar lietderīgām vielām.
Tautas un alternatīvie līdzekļi
Papildus standarta terapijai varat izmantot šādus rīkus:
- Tinktūras un novārījumi iekšējai lietošanai. Šādu līdzekļu pamatā var būt citroni, mūmija, medus, ārstniecības augi.
- Ziedes no dabīgām sastāvdaļām. To pagatavošanai varat izmantot eikalipta eļļu, alveju, strutene.
- Vannas un kompreses. Lai apturētu artrozes simptomus, var izmantot kompreses uz kāpostu lapām un vannas, izmantojot topinambūru.
Fizioterapija
Remisijas stadijā aktīvi tiek izmantota fizioterapija:
- Triecienviļņu terapija – šajā gadījumā organismu ietekmē skaņas viļņi, kas nodrošina asins plūsmu vēlamajā zonā. Tas uzlabo dermas reģenerācijas procesu un stimulē vielmaiņas procesus.
- Miostimulācija - palīdz atjaunot muskuļu audu darbību, kas vājina motora aktivitātes piespiedu samazināšanās dēļ.
- Fonoforēze - īpašas ierīces ietekmē skartajā zonā tiek injicēts īpašs medikaments ziedes vai krēma veidā.
- Ozona terapija - samazina diskomfortu un aktivizē skrimšļa attīstību. Šis efekts tiek panākts, pateicoties ozona-skābekļa sastāva ietekmei.
Ķirurģiskās metodes
Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek noteiktas ķirurģiskas procedūras:
- Punkcija - ir izsūknēt lieko šķidrumu no locītavas. Pateicoties tam, ir iespējams apturēt sāpes un normalizēt fiziskās aktivitātes.
- Artroskopiskā attīrīšana - ietver iekšējās locītavas virsmas attīrīšanu no skrimšļa elementiem un dobuma mazgāšanu ar īpašu šķīdumu.
- Periartikulāra osteotomija - ir mākslīgs augšstilba kaula lūzums. Pēc tam tas tiek savienots citā leņķī, kas samazina savienojuma slodzi.
- Endoprotezēšana - šajā gadījumā visa locītava tiek aizstāta ar protēzi.
Artrozes bojātā locītavā nav iespējams atjaunot skrimšļa audus bez protezēšanas, bet ar pareizu pieeju ārstēšanai, ievērojot visas ārsta receptes, uzturot pareizu dzīvesveidu, veicot ārstniecisko vingrošanu, regulāri veicot masāžas kursus, lietojot vitamīnus un pareizu uzturu. jūs varat apturēt skrimšļa un gūžas locītavu bojājumu un iznīcināšanas procesu.
Ortopēdiskās preces
Gūžas locītavas stresa mazināšanai var izmantot spieķi. Dažās situācijās cilvēkam ir ieteicams izmantot kruķus.
Diezgan bieži cilvēkiem ar šo diagnozi ieteicams valkāt mīkstu pārsēju. Ortozes izmantošana palīdz samazināt skartās vietas slodzi, pasargā to no izmežģījumiem un samazina fizisko slodzi.
Efekti
Sarežģītākajā situācijā cilvēks kļūst invalīds, pilnībā zaudē darba spējas un nevar vadīt aktīvu dzīvesveidu. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams gados vecākiem cilvēkiem. Ja jūs nepalīdzat cilvēkam, viņa dzīves ilgums ievērojami samazinās.
Prognoze
Patoloģijai ir labvēlīga dzīves prognoze. Turklāt slimībai parasti ir lēna attīstība. Tomēr dažās situācijās pastāv augšstilba kaula aseptiskās nekrozes risks, kas apdraud dzīvību.
Gūžas locītavas artroze ir nopietna patoloģija, kas var izraisīt pilnīgu motoriskās aktivitātes zudumu. Lai no tā izvairītos, jums savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un stingri jāievēro viņa ieteikumi.